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张成海
副主任医师
三级甲等 北京大学肿瘤医院
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胃癌的手术类型有哪些

2022-03-17

胃癌手术方式根据肿瘤分期和位置、大小,手术范围分类方式不同:

一、根据手术切除范围

  1. 局部切除:不是常规手术方式,一般应用于早期胃癌,并且多数是临床研究性质。
  2. 胃大部切除,或者胃次全切除手术:远端胃癌的主要手术方式,对于近端胃癌,一般早期部分考虑近端胃切除。
  3. 全胃切除:主要是胃中上部进展期胃癌及部分早期胃癌。

二、根据手术的根治度

  1. 根治性手术是中早期胃癌的主要治疗手段,切除大部分或者全胃,同时行标准淋巴结清扫。
  2. 姑息手术是非治愈性手术,主要用于晚期胃癌合并出血、梗阻、穿孔症状,是为了解决这些症状的手术。

三、根据手术入路或者手术工具

  1. 内镜手术,腹腔镜包括机器人手术、开腹手术。
  2. 胃镜手术适合部分早期胃癌,需要严格控制适应证;腹腔镜手术是胃癌主要的手术治疗方式,既有根治性又有微创性,但是也是有一定的适应证;开腹手术主要适用于局部进展明显的胃癌,比如肿瘤巨大,后者与周围组织或者脏器有粘连。
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