结直肠癌是否可以做微创手术，取决于病灶大小以及病灶对周围组织脏器是否浸润，早期和大部分进展期患者可以做腹腔镜微创手术，肿瘤巨大或者直接侵犯周围组织或者重要血管或者脏器不适合微创手术。
腹腔镜结直肠癌手术已经很成熟，国内外指南推荐中早期结直肠癌进行腹腔镜微创手术，主要依据是国际大型临床研究表明，腹腔镜结直肠癌手术的根治度不差于传统开腹手术，但是比开腹手术有创伤小、恢复快等优点。
一般情况下，早期患者和部分进展期患者病变的范围比较局限，肿瘤相对比较小，与周围组织粘连不严重，可进行微创手术治疗，能够完整地切除原发病灶和区域淋巴结。
对于局部晚期肿瘤，肿瘤界限不清楚，尤其是有穿孔引发炎症的情况，腹腔镜微创手术困难，此时就需要采取传统开腹的手术方法进行治疗。
