高血压合并心力衰竭的首选用药为呋噻米等等利尿剂。
高血压患者在治疗时主要应用降压药物，包括呋噻米等利尿剂、倍他乐克等β受体阻滞剂、氨氯地平等钙通道阻滞剂、培哚普利等血管紧张素转换酶抑制剂、缬沙坦等血管紧张素受体阻滞剂等。这些药物对于心力衰竭的患者来说都有一定的获益，但是不同的药物在心力衰竭治疗时地位不同。一般将呋噻米等利尿剂作为高血压合并心力衰竭的首选药物，因为通过呋噻米等利尿剂能够排钠排水，起到减轻心脏负荷以及缓解淤血症状的作用。
对于高血压合并心力衰竭的患者来说，除了利尿剂以外，还可以配合培哚普利等血管紧张素转换酶抑制剂以及缬沙坦等血管紧张素受体阻滞剂，主要是用于减轻心脏或负荷以及缓解心室重构。倍他乐克等β受体阻滞剂也能够减轻心脏的负荷维持心脏排血功能，但是由于其负性肌力作用，不能够在急性心力衰竭、有体液潴留时应用。
