腹主动脉瘤的手术指征是剧烈疼痛、动脉瘤生长迅速、瘤体较大等。手术治疗腹主动脉瘤，是临床上根治动脉瘤的主要方法。大部分的腹主动脉瘤患者，均需要进行手术治疗，尤其是对于剧烈疼痛，已经出现瘤体破裂或者高度怀疑瘤体破裂者，更需要及时手术。
对于瘤体增长迅速，半年内直径增长超过五毫米或者形态不规则，存在明显薄弱处者，也需要及时择期进行腹主动脉瘤的手术。此外，对于瘤体直径女性超过4.5厘米、男性超过5厘米者，也需要根据患者的情况，及时进行腹主动脉瘤的手术。
