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动脉血管夹层出现破裂怎么办,什么症状,怎么办

2021-11-15 阅读量:41360

动脉血管夹层出现破裂,临床上主要以高血压、动脉粥样硬化为主要诱因,其他的包括严重外伤、动脉血管的先天病变等,导致动脉血管的内膜撕裂,血液进入动脉血管的中层,并沿着血管的纵轴发展,在血流的冲击下,血管内膜被撕裂。

动脉血管夹层出现破裂,临床上主要以高血压、动脉粥样硬化为主要诱因,其他的包括严重外伤、动脉血管的先天病变等,导致动脉血管的内膜撕裂,血液进入动脉血管的中层,并沿着血管的纵轴发展,在血流的冲击下,血管内膜被撕裂。

其症状根据病变发生的部位是有着直接关系的,主要的表现就是疼痛。如果是胸主动脉血管夹层出现破裂,则会在胸部出现疼痛;如果为腹主动脉血管夹层破裂,则会在腹部出现疼痛,另外累积下肢;但是如果为双侧肾动脉血管夹层出现破裂,患者除了会表现为疼痛之外,还可能会出现无尿等症状,由此可见,动脉血管夹层出现破裂之后,其症状表现也会有所不同,当患者出现动脉血管夹层破裂之后,应立即就医,以防病情加重。

当患者前往医院进行就诊后,其治疗方法主要包括以下几个方面:

1.常规治疗:

  1. 止痛:临床经常使用吗啡类药物对患者进行止痛、镇静治疗。
  2. 监测病情:密切监测患者的脉搏、心音、心电图、尿量等是否出现异变。
  3. 吸氧:采用鼻导管的方式进行吸氧,这样可以避免出现肺水肿、高血压等并发症。
  4. 控血压、降心率:临床常用药物有β受体阻断剂和血管扩张剂,主要是针对血压急剧升高患者。
  5. 补充血容量:主要是针对严重血流动力学不稳定患者。

2.手术治疗:

  1. 若是A型主动脉夹层破裂情况:手术操作方式有升主动脉置换术、带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术(Bentall手术)、孙氏手术(Sun式手术)等,以上均需要在体外循环状态下进行。针对A型主动脉夹层破裂,手术操作的关键部分在于两点,分别是明确内膜破口位置和夹层远端流出道情况。
  2. 若是B型主动脉夹层破裂情况:针对B型主动脉夹层破裂,临床一般推荐使用覆膜支架进行隔绝治疗,这种手术操作方式适用于年纪偏大的患者和耐受性不好的患者。另外,随着医疗操作水平的不断提升,覆膜支架隔绝治疗术具有创伤小、恢复快、出血少等特征,也将其用于累及主动脉弓和内脏动脉夹层的患者。
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