急性肺栓塞需要与急性冠脉综合征、脑血管疾病、气胸等疾病进行鉴别。由于临床上急性肺栓塞也属于急性疾病，危险性极高，临床表现缺乏特异性，需要进行疾病的鉴别。
急性冠脉综合征是冠脉血流减少或中断导致的急性心肌缺血缺氧的表现，也可出现胸痛、呼吸困难等表现，与急性肺栓塞有相似之处，但是通过借助心肌酶、心电图等检查可以进行鉴别；
急性肺栓塞可导致血流动力学的不稳定，甚至患者会出现休克、晕厥，此时要与脑血管病进行鉴别，比如脑出血、短暂脑缺血发作等等，可以借助脑核磁、脑血管检查鉴别；
此病可导致胸痛、呼吸困难等表现，而急性肺栓塞也可出现呼吸困难、胸痛等表现，通过胸片等检查可以排除。
总之，急性肺栓塞属于急症，需要紧急治疗，要及早识别诊断，及早治疗。
