膀胱结石手术指征在于结石无法自己排出，需要通过手术方式碎石、排石，具体如下：
- 结石直径较大：一般情况下，当膀胱结石直径大于1cm后，自己排出的可能性非常低，结石容易停留在膀胱内，并不断发展变大，需要手术治疗。
- 儿童膀胱结石：主要由于儿童尿道细，稍微大一些的结石，就可能停留在膀胱内。
- 存在尿道梗阻或狭窄的情况，例如：前列腺增生、尿道手术史等，结石不能顺利通过狭窄区域。
- 合并膀胱炎、肿瘤病变、膀胱憩室等病情，膀胱结石也容易停留在膀胱内，无法自己排出。
- 由于膀胱异物导致的结石病变，这种结石相对较硬、较大，并且可能出现毛刺，容易钩挂在膀胱内壁，不容易排出。
