甲减患者，在使用甲状腺素替代治疗后，把甲功稳定在适合怀孕的水平时，是可以怀孕的。
甲减会明确地增加妊娠不良结局的风险，包括早产、低出生体重儿和流产等，增加死胎风险和妊高症的发生，并且对后代神经认知功能有影响。因此，对于没有控制的甲减患者，不建议怀孕。
对有怀孕要求的妇女，发现甲减情况，需要通过甲状腺素替代治疗将甲功稳定在适合怀孕的水平后，再考虑怀孕，治疗目标是将促甲状腺激素控制在妊娠期特异性参考范围的下1/2，如无法获得妊娠期特异性参考范围，促甲状腺激素可控在2.5mU/L以下，以减少由于甲减导致的妊娠不良结局和对胎儿神经智力发育的影响。
