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侯凤琴
主任医师
三级甲等 北京大学第一医院
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肝肿瘤如何治疗

2022-02-22

肝肿瘤常用的治疗方法如下:

1.手术治疗

包括肿瘤切除和肝移植。前者适用于良性肿瘤、早中期恶性肿瘤。前提是患者能耐受手术,剩余肝能代偿工作。一般肝硬化至少剩40%肝脏,非肝硬化至少剩30%肝脏。肝移植适用于肝功能失代偿的早期肝癌。

2.局部消融治疗

包括射频消融、微波消融等,适用于不能手术,不位于肝表面单个小于等于5cm,或2-3个,最大小于等于3cm,无血管、胆管侵犯的肿瘤。

3.立体定向放射治疗

适用于不能耐受手术者,精准聚焦肿瘤,保护正常组织不受伤害,是放射治疗的一种特殊形式,但也有它的局限性,比如肿瘤不规则,中心点不好把握,呼吸、胃肠内容物及蠕动等也可能影响定位。

4.经皮肝动脉化疗栓塞术

适用于无上述治疗适应证的中晚期肿瘤、术后复发及肿瘤破裂出血者。

5.免疫或靶向治疗

适用于无法手术及局部治疗的晚期肝癌。一线联合方案为阿替利株单抗+贝伐珠单抗。

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