蝶窦炎是否需要手术，需要根据患者的疾病情况进行分析。
- 蝶窦炎分为急性蝶窦炎与慢性蝶窦炎，急性蝶窦炎病变时可采取保守治疗，即应用抗生素及时控制感染，常用药物有青霉素、阿莫西林、罗红霉素、头孢曲松、头孢呋辛钠等药物。局部应用鼻内减充血剂减轻鼻腔及窦口黏膜肿胀，改善窦口引流，常用药物有赛洛唑啉、羟甲唑啉等。联合鼻用糖皮质激素治疗，如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等。
- 如果药物治疗效果较差，病情转为慢性或合并有鼻腔鼻窦其他病变，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、其他窦腔的鼻窦炎等，则需要手术治疗。需开放鼻窦，重建鼻腔鼻窦引流。
