b27阳性即HLA-B27阳性，有可能是强直，也有可能是其他疾病。
- HLA-B27是第一个发现与疾病相关的人类白细胞抗原HLA等位基因，当考虑脊柱关节病的发生时，通常需要检测HLA-B27。绝大多数强直患者完善实验室检查可以发现HLA-B27呈阳性，但也有少部分正常人实验室检查也可以出现HLA-B27阳性。但需要注意的是HLA-B27阳性并不一定就是强直，还需要结合患者的临床症状，骶髂关节和脊柱关节的影像学检查等结果，进行综合评估后，才能明确强直的诊断。
- 另外，HLA-B27阳性中只有约20%会发生强直，HLA-B27阳性还可以见于其他血清阴性脊柱关节病，包括反应性关节炎、银屑病关节炎等。
因此，HLA-B27阳性并不等同于就是强直，还需要考虑其他的可能。
