儿童脑肿瘤恶性的多，良性的少。但实际上，良性和恶性只是一个非常粗略地分类方法，世界卫生组织WHO推荐了I-IV级的分类方法，I级和II级可以认为是良性，III至IV级认为是恶性。
常见的良性肿瘤包括星形细胞瘤、节细胞胶质瘤、胚胎发育不良神经上皮肿瘤等低级别胶质瘤，颅咽管瘤、室管膜瘤、脉络从乳头状瘤、成熟畸胎瘤等。
常见的恶性肿瘤包括胶质母细胞瘤、弥漫中线胶质瘤、弥漫内生型桥脑胶质瘤，又称DIPG等高级别胶质瘤、髓母细胞瘤、间变室管膜瘤、除了成熟畸胎瘤以外的生殖细胞肿瘤、胚胎性肿瘤、松果体母细胞瘤、非典型性畸胎性横纹肌样肿瘤，又称ATRT等。
儿童脑肿瘤的性质需通过病理组织学检查明确，部分需要基因检测明确。
