胃鳞癌和胃腺癌哪个更严重，需要根据临床分期及分化程度来决定。
胃鳞癌和胃腺癌是胃癌组织病理中的分型，发生于鳞状上皮细胞的叫鳞状上皮细胞癌，简称鳞癌；发生于腺上皮细胞的叫腺癌。常见的类型为腺癌（约90%以上）。不能说哪个更严重，两个都是胃恶性肿瘤，需要看临床分期及分化程度。具体如下：
早期胃癌治愈率高，晚期胃癌较严重，恶性程度高，预后差。
分化程度分为：高分化、中分化、低分化和未分化。分化程度越低，肿瘤越严重，预后越差，反之，分化程度越高，情况越好，预后越好。
因此，不能单从鳞癌或腺癌上考虑哪个更严重，更要看肿瘤大小、部位、有无淋巴结转移及远处转移等情况，具体情况具体分析。
