肾肿瘤不一定都会有血尿出现，是否出现血尿取决于肿瘤是否侵犯肾盂。
在肾脏肿瘤早期，肿瘤体积比较小，一般不会有血尿。如果肿瘤向肾脏外生长，即使肿瘤体积很大，一般也不会出现血尿。
而血尿出现主要有两种情况，一种是肿瘤生长迅速、体积较大并侵犯肾盂，肿瘤表面血管出血就会混入尿液，导致血尿出现，这一般要肿瘤发展到一定的的阶段才会发生；
另一种情况是肿瘤向肾盂生长，这样就很容易侵犯肾盂，即使在早期，肿瘤体积不大的时候也可能会出现血尿。
