主要根据以下临床症状及辅助检查结果，判断肝癌晚期：
肝区出现持续性胀痛、刺痛，疼痛程度比较严重；出现肝性腹水，腹部明显膨隆、腹胀严重；因门静脉癌栓形成，导致门静脉内压力升高，引起上消化道出血，出现呕血、黑便等症状；因肝功能衰竭导致血氨浓度升高，引起肝性脑病，表现出精神和行为异常、性格改变、意识模糊；体型极度消瘦、贫血、极度乏力等。
CT或核磁共振等影响学检查，发现肿瘤比较大无法进行手术切除或身体其他部位出现转移性病灶。
出现上述任何一种表现，都提示肝癌发展到了晚期。
