转氨酶过高的病因很多，需要根据具体情况去分析。转氨酶是存在于人体肝细胞、肌肉细胞、脑细胞等多种细胞中的一类活性酶，有一部分转氨酶在肝细胞中的含量比较多，可以称之为肝细胞的特异性转氨酶。
由于转氨酶主要存在于肝细胞内，故转氨酶过高大多是由于肝细胞的破坏，导致肝细胞内的转氨酶流出细胞外进入血液中，造成血液中的转氨酶浓度升高，而导致肝细胞破坏的原因，常见于病毒性肝炎、酒精、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。
若转氨酶明显变高，提示有肝细胞破坏，但是转氨酶水平正常，并不代表肝功能是正常的，有的患者甚至已经出现肝硬化及肝癌时，转氨酶也可以是正常的。
