射频消融主要用于治疗较小的肝癌，特别是由于肝硬化、肝功能较差而无法耐受外科手术，以及肝癌切除术后局部复发的肝癌等，但并不是所有的肝癌患者都适合射频消融。
由于射频消融针能覆盖的范围不是很大，而对于恶性肿瘤来讲，消融范围应超过肿瘤边界1cm才能获得根治效果，所以按照国内外肝癌治疗指南，射频消融治疗肝癌的最佳适应证是肿瘤直径不超过3cm，肿瘤数量不超过3个。如果肝癌体积较大，也可以采取多针穿刺或多点穿刺来扩大消融范围，但局部复发率要显著增高。对于合并门静脉癌栓的晚期肝癌，或已出现黄疸、腹水、凝血功能障碍者，不应选择射频消融。
