脑梗塞的前兆主要有：头晕、头痛、黑蒙、乏力、肢体麻木、走路不稳等表现，具体表现因人而异。
脑梗塞发生的病变机制主要是脑动脉病变，这是一个慢性进展性的改变，不会在短期内形成。所以在发生脑梗塞前会有一些先兆症状。当局部的动脉发生硬化、狭窄时，血液流动速度减慢，会导致局部脑组织缺血和缺氧，可以引起头晕症状。如果影响到负责视神经的部位，还会引起黑蒙。影响中枢神经系统功能时，可以造成肢体无力或局部麻木症状。也可以造成空间感和位置觉的异常，出现走路不稳、向一侧倾斜的症状。
由于动脉病变的部位不同、个人体质不同，所以具体的表现会存在差异。
