乳腺癌不一定是原位癌。
乳腺癌在临床上根据癌细胞的浸润程度，可以分为原位癌和浸润性癌。
原位癌主要是指癌细胞局限在导管内，没有突破基底膜，是最早期的乳腺癌，临床上分期为0期，此时及时规范的治疗，可以达到治愈的效果。
而浸润性癌主要是指癌细胞已经突破了基底膜，浸润到其他的部位，在临床上可以分为Ⅰ期到Ⅳ期。分期越早，治疗的效果越好，分期越晚，治疗效果越差。
乳腺癌的治疗手段有很多，有放化疗、根治性手术、内分泌、分子靶向治疗等，需要根据病理分期、分子分型以及基因检测的结果来决定相应的治疗方法。
