怀孕时发现甲亢，首先要鉴别是妊娠绒毛膜促性腺激素（hCG）增高带来的一过性甲亢，还是妊娠合并真正的甲亢。
妊娠早期由于hCG增高，而hCG可以促进甲状腺激素合成和释放，可以有一过性甲亢，临床上主要表现为妊娠呕吐，同时伴有心悸、体重不升反而下降，这种hCG相关性甲亢不用特殊处理，注意休息，随着妊娠月份的延长（妊娠14-18周），体内hCG水平逐渐回落，患者甲亢随之恢复正常，自觉症状消失可以逐步缓解。
妊娠还可以合并真正的甲亢，常见类型是Graves病，也就是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，这种甲亢是不会自行缓解，常常需要服用抗甲亢药物，在使用抗甲亢药物时，应严密监测甲状腺功能，使用最小有效剂量的抗甲亢药物。另外在妊娠早期禁止服用甲巯咪唑，如果妊娠早期必须服用抗甲亢药物，首选丙硫氧嘧啶。在怀孕过程中监测甲功，使游离T3和T4在妊娠正常值上限即可。
