椎管内肿瘤没有确切的保守治疗方法，一般建议在诊断明确后，尽早进行手术治疗，围手术期可以使用减轻神经水肿、营养神经的药物治疗，恶性肿瘤可行化疗或靶向治疗。
椎管内肿瘤以良性肿瘤多见，在确诊椎管内肿瘤之后，一般首选手术的方法切除肿瘤。如果患者全身情况难以耐受手术，或者在手术前为了控制脊髓水肿，可以酌情使用甘露醇等脱水药物、激素和神经营养药物治疗。
对于手术未能全切的脊髓肿瘤、脊髓恶性肿瘤等，术后可酌情使用放射治疗、化疗等非手术治疗手段进行保守治疗，还可使用增强免疫力的药物、靶向治疗药物控制肿瘤生长。
