直肠癌患者适合保肛手术的最主要条件，在于肿瘤下缘距离齿状线要五cm以上：
因为只有保持这个距离，手术以后才能确保患者排便功能良好。不过，现在由于腔镜技术的不断发展以及切割器、吻合器的应用，也可以适当缩短距离。但是，一定要进行术前评估，确保患者术后排便功能良好，才可以采取保肛手术。
部分患者如果采取低位吻合，也可以考虑采取其他措施帮助患者改善控便功能，减少排便次数。通过这种手术操作，也可以扩宽手术指征。
在患者就医确诊后，医生会设计合理的手术方案。如果患者强行采取保肛手术，术后病变复发，反而不利于患者健康。
