广义上有两种外科治疗手段:一种为传统意义上的手术切除,根据肿瘤切除程度,共分为四级切除:一级为根治性切除,二级为基本切除,三级为大部分切除,四级为小部分切除。
- 如果手术中较容易暴露肿瘤,肿瘤与周边又没有显著粘连,应尽量争取做到一级切除。如果做不到一级切除,也要努力争取做到二级切除,即:将肿瘤从其附着的基底部完全切除。
- 如果无法避免肿瘤残留,还可以寻求第二种外科手段,即立体定向放疗,包括伽玛刀、X刀和质子刀等非侵入性疗法。
总体而言,大脑凸面或脑室内的脑膜瘤做到一级根治性切除机会较大,颅底外侧做到二级切除机会也较大。