膀胱癌是否严重，除了临床分期以外，还要考虑到病理的分级，尽管膀胱癌处于早期，但是如果病理分级比较高的话，其实治疗预后相对也是比较差一些。如果分级比较低，相对偏恶性程度比较低的话，治疗预后往往比较好。
根据病理分级和临床分期来共同判断膀胱癌的预后，根据病理分级分为了非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。对于非肌层浸润性膀胱癌，通常进行保留膀胱的治疗，包括膀胱肿瘤的电切加术后的灌注治疗，而对于肌层浸润性的膀胱癌，推荐进行全膀胱切除加尿流改道的手术。
如果不愿意接受全膀胱手术，可以考虑经尿道的电切，加放疗加放化疗的综合治疗。通常肌层浸润性膀胱癌的治疗预后要差一些。
