膀胱癌的分期主要是TNM分期,T表现了局部的侵犯情况,N是淋巴结的情况,M是远处器官的情况。
对于局部的情况,主要是看它局部侵犯到哪一层。相对而言局限在黏膜和黏膜下层的预后较好,如果是肌层的侵犯,甚至膀胱外脏器的侵犯的话,相对预后比较差一些。
对于淋巴结的评判,膀胱癌比较容易转移的淋巴结是盆腔淋巴结,通过影像学检查观察是否存在有淋巴结转移的问题,而且对指导治疗也很有重要的意义。因为在行手术治疗的时候,尤其是全膀胱手术治疗的时候,我们尽可能要进行淋巴结的清扫手术。
M是指远处器官的转移情况,膀胱癌比较好发的转移部位包括肝脏、肺脏、骨骼,通过CT等影像学检查检测肺脏、肝脏,而通过核素扫描来检测骨转移情况。通过这些临床分期为治疗选择提供依据。