对于骨质疏松症的诊断，详细的病史和体格检查是临床诊断的基本依据，但是确诊有赖于影像学检查和骨密度测量、实验室检查等提示骨质疏松，且合并有临床表现，才能称为骨质疏松症。
其中，影像学检查和骨密度测量具有重要价值。一旦影像学检查（X线片、CT、MRI和骨扫描）确诊脆性骨折，无论骨密度结果是否达到骨质疏松的诊断标准，都可以诊断为骨质疏松。
CT和MRI对椎体骨折和细微骨折有较大的诊断价值，CT三维成像可显示关节或关节内骨折，MRI对鉴别新鲜和陈旧性锥体骨折有较大意义。而在发生脆性骨折之前，诊断骨质疏松的主要依据是骨密度测量结果。
