内痔不一定必须手术治疗，对于无症状的内痔，可暂时不做特殊治疗。
- 如果症状比较轻微，只是在排便时有少量的滴血，也可以采取非手术治疗，比如温水坐浴，改善局部血液循环，肛门内使用软化大便的药物，可通过润滑或收敛作用减轻局部瘙痒不适，并配合循环调节剂和纤维素增补剂等药物治疗。
- 如果内痔比较严重，脱出明显，合并有嵌顿、血栓、炎症水肿等情况，用药保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗。或者内痔保守治疗有效，但停药内痔症状又经常复发，患者有停药需求，有彻底治疗需求，也可以考虑手术治疗。
手术方式较多，比如内痔注射、痔动脉缝扎、外剥内扎术、内痔套扎术、痔环切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
