小细胞肺癌晚期的主要是以肺部症状和转移部位的症状为主。
常见的肺部症状有咳嗽、咳血、胸闷、呼吸困难、疼痛及恶病质的表现。如果发现转移还可以出现转移部位的相应症状，如转移到肝脏，可以引起肝大、腹水、黄疸、厌食；如果转移到脑可以出现头痛、头晕、呕吐、甚至昏迷，严重者可以导致死亡；如果转移到骨可以引起局部的疼痛、包块、且疼痛呈进行性加重，活动障碍等。
小细胞肺癌恶性程度比较高，早期就可以发生远处转移，就诊的时候大约有60%左右的病人有转移。其发病率次于鳞癌和腺癌。
