直肠癌扩散到淋巴结，考虑以下情况：
- 如果直肠癌患者术前发现肿瘤周围淋巴结转移，而无远处转移，建议肿瘤多学科会诊，进行局部放疗及全身化疗2-4周期，此后考虑外科手术治疗，术后根据病理报告，决定后续的治疗方案。
- 若直肠癌患者术前发现肿瘤周围淋巴结转移，且存在不可切除的远处转移，提示患者为晚期肿瘤，在没有消化道梗阻风险的情况下，建议行基因检测，根据患者基因状况，选择以化疗联合靶向为主的综合治疗。
- 若直肠癌患者肿瘤根治术后，病理提示周围淋巴结转移，而无远处转移，建议多学科会诊，行术后辅助放化疗治疗。
无论哪一种情况，患者都可以配合中医药治疗，以减轻放化疗及手术治疗的毒副反应。
