引起脑梗死的原因主要有动脉粥样硬化、动脉狭窄、动脉栓塞和血栓等。
动脉粥样硬化形成斑块，如果动脉斑块破裂，小的碎屑脱落，随血液运送到脑部血管造成堵塞，引起血管供应区域脑组织发生脑梗死。
另外动脉硬化斑块发展越来越大，就会导致颈动脉狭窄甚至颈动脉闭塞，从而致使脑部供血不足，引发缺血性梗死。
而血栓来源一般有两种，一是原位产生的，由血管内动脉硬化等因素导致血小板聚集导致血栓形成；另一种是外来的，主要来源心脏的血栓脱落，冲到脑血管造成梗塞。
