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冠脉血管痉挛怎么治疗

2021-10-13

冠状动脉血管痉挛的治疗包括生活方式干预和药物治疗,必要时手术治疗。

多种因素激发血管平滑肌异常收缩,导致冠状动脉痉挛,个别患者冠脉痉挛持续存在可以导致冠脉管腔持续闭塞或者严重狭窄,可能出现心肌缺血如心绞痛、心肌梗死等。

下列因素可诱发冠脉痉挛:吸烟、精神创伤、过度劳累、吸毒、酗酒等。吸烟可使冠脉痉挛风险增加3.2倍,脂质异常则增加1.3倍。所以,治疗首先要改善生活方式,不能抽烟、饮酒,不要吃高油脂、高钠盐的食物,平时坚持锻炼有助于控制血脂和体重。

冠状动脉血管痉挛急性发作时首选药物治疗,迅速缓解痉挛状态,包括应用扩张冠脉血管、镇静、止痛、抗血小板聚集等药物,必要时行冠状动脉造影明确是否合并存在严重冠脉狭窄,并根据病情决定是否进行介入治疗。单纯冠脉痉挛不合并冠脉狭窄的不需要进行介入治疗。

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