糖尿病累及血管并发症主要分为大血管病变和微血管病变两种。
大血管病变主要指动脉粥样硬化。由于胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，导致机体内部的激素协调性失衡，导致血管内皮功能紊乱、血小板功能异常等使血流动力学发生改变，造成血液黏稠度增高及血液高凝状态。
糖尿病微血管病变是器官并发症的病理基础。高血糖的作用下，体内糖化血红蛋白合成加快并沉积在微血管壁上，以及免疫复合物对血管内皮细胞的损伤，从而使血流通过不畅，血液黏度增高，微血栓形成和（或）微血管闭塞，引起局部组织缺血、缺氧和代谢产物聚集。
