正常情况下根管治疗并不会直接导致牙齿变黑。牙齿变黑通常和患者在进行治疗时，牙髓已经坏死有很大关系。坏死的牙髓内血红蛋白变性后，可发生色素沉积，进而使牙齿变黑、变灰等。在做根管治疗时，如果坏死的牙髓没有被清理干净，则会产生牙齿发黑现象。但大多数患者在进行根管治疗时，通过正规的操作步骤，会将坏死的牙髓完全清理，很少会发生根管治疗后牙齿变黑。
如果在进行根管治疗后发现牙齿变黑，可进行髓腔内漂白，使牙齿逐渐恢复至正常的颜色。严重变色的牙齿也可以做烤瓷冠恢复美观。
