膜性肾炎的病因有很多，膜性肾炎有原发性肾病和继发性肾病两种。
绝大多数膜性肾炎的发病与自身免疫功能缺陷有关，少数患者的发病可能与感染、药物、糖尿病、自身免疫性疾病、过敏性疾病、肿瘤等因素密切相关，多种致病因素引起肾小球基膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着，然后导致肾小球毛细血管基底膜弥散性增厚，出现尿蛋白和肾功能的损害，继而发展为膜性肾病。
膜性肾病的病因及发病机制目前尚未研究清楚，若诊断不明时，需要及时进行肾组织学活检，以明确肾炎的性质。另外，抗鳞脂酶A2受体抗体也是病因之一。
