早期胃癌一般癌灶很小,肿瘤只在黏膜或者黏膜下层,很难早期发现:
- 胃镜活检,这是首选的确诊检查方式。胃镜检查可以探查全部胃黏膜,检查后如果发现可疑需要进一步进行活检做病理检查诊断。有些早期胃癌很不典型,与普通的胃炎或者良性溃疡或者黏膜糜烂没有明显的区别,如果不仔细容易漏诊,或者容易当作普通的良性疾病。因此,对于可疑的黏膜改变,最好直接活检,尽量降低漏诊的概率。
- 上消化道造影。利用吞服钡餐等方法观察胃黏膜的改变,比如龛影或者充盈缺损改变,对于早期胃癌有一定的提示意义。但确诊还是依靠胃镜活检。
- 大便潜血试验。少数早期胃癌患者可有胃黏膜的出血,导致黑便或者大便潜血。因此,发现大便潜血阳性后尽快进行进一步的胃镜检查。