直肠癌发生淋巴转移以后是比较严重的，按照TNM分期，有淋巴结转移就是3期，是疾病的中晚期。术后需要辅助化疗。辅助化疗时间半年，通过规范的术后辅助化疗，可以进一步降低术后复发风险。
术后是否放疗，需要考虑术前是否做过根治性放疗或者术后病理情况决定。
如果患者术前做了根治性放疗，术后就不能继续做放疗了。如果术前没有放疗，术后病理分期局部偏晚，则考虑术后化疗联合放疗，降低复发风险。
直肠癌的转移途径主要是淋巴转移、血行转移等。淋巴结转移是最常见的转移途径，直肠癌肺转移比结肠癌常见。
