代谢综合征的临床表现主要是各组成成分的临床症状。如肥胖表现为体型臃肿，行动迟缓，怕热不爱动，稍微运动会出现气急、关节痛等；高血压则表现为头晕、头痛、心慌等；糖尿病则表现为多饮、多食、多尿、口干等，严重者还会有视网膜病变，糖尿病肾病及糖尿病足等合并症；高血脂的病人往往合并脂肪肝、动脉粥样硬化等。
此外，有些代谢综合征病人还会合并睡眠呼吸暂停综合征，病人有夜间打鼾、白天嗜睡等症状；若合并多囊卵巢综合征，病人会有多毛、不孕、月经异常等表现；合并高尿酸血症的病人，往往会有痛风和关节痛等症状。
