对于经验丰富的神经外科医生而言，大部分椎管肿瘤手术属于常规手术，但某些椎管内肿瘤，特别是累及多个脊髓节段的髓内肿瘤等，应视为神经外科大手术。
由于椎管肿瘤生长在狭小的椎管腔内，周围有丰富的血管和脊髓神经，手术操作空间十分狭小，技术要求高、手术难度大。对于累及脊髓多个节段的星形细胞瘤、室管膜瘤和血管母细胞瘤等，手术难度更大，应视为大手术。
术前需进行严格评估，确定肿瘤的部位、大小和性质，再决定手术方案。这类手术有导致截瘫等并发症的风险，手术操作过程中要十分谨慎，尽可能保持肿瘤周围正常组织的结构的完整性和功能。术后如有神经功能障碍则需要及时康复治疗。
