风湿和痛风的区别有以下几点：
第一，风湿是比较大的概念，包括痛风，风湿是一组疾病的总称，主要是指侵犯关节、肌肉以及关节周围的软组织等，痛风是风湿病中代谢相关性的疾病，会引起关节或软组织炎症反应。
第二，风湿病在临床上可表现为皮疹、血液学改变、中枢神经系统受损、肾脏炎、关节炎以及皮下组织受累等，而痛风的病理基础是嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症，患者可引起急慢性关节炎、痛风石，严重时可能会发展为痛风性肾病。
第三，两者的治疗方法也会有所差别，痛风主要是高尿酸血症引起，要进行降尿酸治疗，而风湿病多给予调节免疫功能治疗。
