甲亢会导致流产、早产、胎儿生长受限甚至胎死宫内的严重后果,妊娠期甲亢复发时既要控制甲亢发展,又要保证胎儿的正常发育,使孕妇和胎儿安全地度过整个孕期。
原则上首选药物治疗,治疗目标是使用最小量的ATD,在尽可能短的时间内使甲状腺功能恢复正常,目前常用的ATD有硫脲类及咪唑类两类,由于咪唑类透过胎盘的量是硫脲类的4倍,对胎儿有致畸风险,但硫脲类具有更强的肝毒性,所以一般在妊娠前三个月服用硫脲类药物治疗,后七个月使用咪唑类药物治疗,药物过敏或者疗效不佳可考虑手术治疗,值得注意的是,妊娠期严禁使用I-131诊断治疗。