肝癌手术后可能会出现肝腹水，主要与术前肝脏功能、手术切除范围等有关。
肝脏不仅是人体合成白蛋白的器官，还有多种功能，肝癌患者往往合并肝硬化，肝脏再生能力下降，有的患者在手术前就有腹水。
由于肝癌切除手术创伤较大，在切除肿瘤的同时还需切除一部分肝脏，甚至要切除多半个肝脏，手术后肝脏功能会明显受损，如果出现白蛋白下降、水钠潴留、营养不良，或者肝硬化门静脉高压症加重，就会出现腹水，甚至出现肝功能衰竭。
此外，肝脏切除后的创面也会有出血、胆瘘的可能，会在肝脏周围形成局限性积液。
