子宫肌瘤4公分是否需要手术切除，取决于子宫肌瘤的位置、是否引起有不适表现以及是否有生育需求。分析如下：
如果4公分的肌壁间子宫肌瘤没有引起明显临床症状，而且患者暂时没有生育需求，可以不通过手术切除，到医院复查即可，必要时也可以服用激素类的药物，控制子宫肌瘤的生长速度。
如果4公分的子宫肌瘤引起不适，或位于黏膜下、浆膜下、宫颈等特殊部位，而且患者近期有生育需求，建议及时通过手术切除，以免对周围邻近器官造成影响，引起不孕、流产、早产等严重后果。
