不治疗双侧肾结石可能会导致梗阻，进而引起更严重的症状，具体如下：
如果双侧肾结石较小，无明显梗阻且无肾积水，一般不会引起严重的后果，大量饮水，促进小结石自行排出，但应定期观察，定期随访，做超声检查，一旦发现肾积水应及时治疗；
如果并发梗阻、肾积水，一定要及时治疗，否则容易出现肾功能不全、无尿、尿毒症。此时应及时解除梗阻，可考虑手术方式，手术应根据结石大小选择，若结石较小且均位于肾盂出口，可选择输尿管软镜，将结石粉碎后排出；若结石较大且为较严重的肾积水，则一般选择经皮肾镜。但不建议同时做，如果总肾功能正常，通常选择积水重的一侧先做；如果总肾功能异常，通常选择先做肾功能较好的一侧以保护肾功能，等到恢复正常后再解除另一侧的肾结石梗阻。
