腰椎管狭窄症的主要症状有腰痛、腰部肌肉紧张以及间歇性跛行等，患者会有行走时疼痛加重，屈身或者弯腰时症状减轻的现象。
当腰椎管狭窄症刺激神经根时，可能会导致患者出现腿痛、腿麻的下肢放射痛症状；当腰椎管狭窄征刺激马尾神经时，可能会导致患者出现二便失禁，会阴区麻木等症状。当压迫到脊髓时，还可能会导致患者出现下肢肌肉萎缩甚至瘫痪。大部分患者在进行体格检查时，不会有明显的体征，因此需要进行腰椎磁共振检查，才能够进一步确诊，指导下一步治疗。
