慢性萎缩性胃炎根据萎缩的程度及萎缩的范围来决定是否严重。
如果慢性萎缩性胃炎只是单纯的腺体减少，没有肠上皮化生和异型增生改变，表明并不严重，此时主要是对症支持治疗即可，必要时定期胃镜检查。一般治疗主要是戒烟戒酒，低盐低脂饮食，避免使用损伤胃黏膜的药物。
如果萎缩性胃炎的范围较广，累及全胃，伴有重度肠上皮化生甚至异型增生，表明疾病比较严重，需要及时的内镜复查，明确病变程度及范围，如果存在异型增生，甚至需要内镜下治疗。因为不积极干预，会转变成胃癌。
