小孩支原体肺炎是否严重，与自身机体免疫能力、病菌毒性轻重等因素有关，需具体分析。
有部分支原体肺炎的患儿机体免疫状况较好，在急性发作期间如果能够及时进行全方面治疗，多数患儿预后较好，一般不会留下不良后遗症，此类情况相对不是特别严重。
但对于比较严重的支原体肺炎，可能会导致机体有严重的免疫炎症反应，会对肺部造成较重的损伤，或者合并有其他不良并发症，其中包括胸腔积液和肺不张等，病情就比较严重，甚至会累及其他系统，如肾脏损伤、血液系统损伤、肝脏损伤等，重则会危及患儿生命。
