下肢静脉血栓是否要手术治疗由两方面来决定，一方面是血栓的新旧程度，第二方面是血栓的范围。对于血栓时期旧程度来说，急性下肢静脉血栓也就是两周之内的下肢静脉血栓，往往需要手术治疗。对于血栓的范围来说，高位的下肢静脉血栓指的是到大腿的股浅静脉或者是对于下腹部的髂静脉，那么对于高位的下肢静脉血栓，手术治疗的必要性往往比较高。
所以说，对于急性的高位的下肢静脉血栓，通过手术治疗往往可以达到更好的治疗效果，恢复下肢的功能，减少肺栓塞的发生。但是对于周围型的下肢静脉血栓，那么周围型往往指的是小腿的下肢静脉血栓，或者说陈旧的下肢静脉血栓，往往采取保守治疗就足够了。
