脊柱骨折必须治疗:
1.保守治疗,过去对于老年患者来讲,由于基础性疾病较多,手术风险大,绝大多数患者都是采用保守治疗,具体办法就是采用卧床,是绝对卧床,即2-3个月内,不能下地和坐起,大小便都在床上进行,避免脊柱负重,以免脊柱引起坍塌而造成致命损害,同时配合骨质疏松等治疗;这种保守治疗虽然避开手术风险,但随之而来的,如呼吸系统感染、泌尿系统感染、褥疮和下肢血管栓塞等几大并发症,也是老年患者需要面临的几个难关;也有一些患者自行去厕所大小便,导致椎体坍塌而驼背,甚至瘫痪。近些年,由于微创医学的不断进步,对于老年骨质疏松性脊柱骨折采用微创手术治疗是世界各国骨科医生的共识。
2.微创的手术治疗,手术可分为椎体成形术和椎体后凸成形术。对于没有发生压缩的椎体骨折,椎体成形术是首选,需将骨水泥直接注入进椎体内骨质疏松的大量空隙内,以支持和加固脊柱椎体结构,一定程度可减轻疼痛感,还能预防脊椎骨折和脊柱变形。对于压迫塌陷的椎体通常采用椎体后凸成形术,此方法可一定程度恢复椎体的高度以及形状。