肝胆管结石不一定要切除肝脏，要根据具体病情分析。肝内胆管结石是一种常见的肝胆疾病，临床表现有发热、黄疸、右上腹疼痛等，药物治疗效果欠佳。如果肝胆管结石位置较低，位于胆总管，或一级肝管内，可通过胆管切开取石或胆肠吻合来处理，一般无需切除肝脏。但是，如果结石位置较高，阻塞了胆管，出现炎症、纤维化和肝叶萎缩，甚至有恶变的风险，这时难以取出结石，就需要手术切除萎缩的肝脏。如果肝内胆管结石数量多，弥漫性分布，导致整个肝脏组织纤维化随后导致肝硬化，可能要切除整个肝脏，寻找合适的肝源，进行肝脏移植。
