肥胖症需不需要手术主要看两方面指标，一是体重指数，用体重除以身高的平方，二是看有没有合并相关代谢综合征，包括糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、多囊卵巢综合症、睡眠呼吸暂停综合征等等。有两种情况可以考虑手术，一是体重指数在32以上，那么不管有没有合并症均可考虑手术，二是体重指数在27.5以上，同时合并两种或两种以上的代谢综合征，也可以考虑手术。当然，这只是一个总的原则，具体还需结合病人自己的意愿和内科减肥治疗的效果综合考虑。
